天美麻花星空高清MV“五&产耻濒濒;四”推优（个人）登记表
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| 奖&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;项 |
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| 姓&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;名 |
| 学号 |
| 出生年月 |
| 民&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;族 |
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| 出生地 |
| 性&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;别 |
| 文化程度 |
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| 入党（团）年月 |
| 现任职务 |
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| 家庭住址 |
| 联系方式 |
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| 主要家庭成员 |
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| 受过何种奖励 |
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| 系团总支意见（章） |
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| 校团委意见（章） |
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本表一式两份：一份本人留存，一份入学籍档案。
附件：
